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崇州市人民政府网∣崇州市医保局借力合署办公 探索外伤调查新方式

    为保障医保基金的安全平稳运行,不断巩固外伤调查监管防线,2018年6月,崇州市医保局与锦泰财险公司开始合署办公,借力其广泛的业务渠道,专业的勘察经验,规范的调查流程,充分发挥合署办公的联动优势,实现了外伤调查的“快、真、准”。

    自委托承办以来,崇州在市外外伤调查平均用时上由之前的20个工作日缩短为10个工作日以内,总体做到第一时间调查外伤事实,既提升了工作效率,又提高了对欺诈骗保行为的防御力,确保了医保基金安全和市外外伤报销的公平合理。

    截止2019年5月,崇州市医保局共委托锦泰保险公司承办市外外伤案件调查共8起,涉及金额145376.56元,其中不予报销3起,涉及金额73788.4元,取得了较好的成效。崇州市医保局将继续与第三方机构拓展合作方式,不断提升医保经办新局面。